Fast Money. Kadının yaşı, yüksek kilo, azalmış yumurtalık rezervi, sperm kalitesi, sperm sayısında azalma, yumurtalık ve spermlere zarar veren bağışıklık sistemi sorunları, nedeni açıklanamayan kısırlık ve rahim ve fallop tüplerindeki sorunlar gibi faktörler yüzünden çocuk sahibi olamayan, ayrıca erkektekin kısırlık ve diğer üreme sorunlarından dolayı tercih edilen tüp bebek transferi nasıl yapılır? Merak edilen tüm detaylar haberimizde... Tüp bebek tedavisinde döllenme, yumurta ve spermin laboratuvar ortamında bir araya getirilme işlemi gerçekleştirilir. Döllenme işleminden sonra elde edilen kaliteli embriyolar, anne adayının rahmine transfer edilir. Peki, tüp bebek transferi nasıl yapılır? Bilinmesi gerekenleri haberimizde sizler için derledik…EMBRİYO TRANSFERİ HAKKINDATüp bebek tedavilerindeki en önemli ve en son aşama gelişen embriyoların rahim içine yerleştirilmesi yani “embriyo transferi” işlemidir. Embriyo, OPU ile toplanan yumurtanın sperm ile birleştirilmesi sonucunda elde edilmektedir. Embrio transferi, laboratuvarda döllenen ceninin embriyonun jinekolojik muayene masasında rahim içine bir kateter yardımı ile aktarılması işlemidir. Gelişen embriyolardan seçilen en kaliteli 1- 2 embriyo anne rahminin içine bırakılır ve embriyoların rahim içinde endometrium tutunarak gebelik oluşturması beklenir. Transferin hangi gün yapılacağına kadının yaşı, tedavi öyküsü, embriyoların sayı ve kalitesi gibi birçok faktör değerlendirilerek karar verilir. Embriyo transferi işlemi genellikle 2- 3. ya da 5. gün BEBEK TRANSFERİ NASIL YAPILIR?Embriyo transferi yapılacak anne adayı, jinekolojik muayene olacakmış gibi hazırlanır. Embriyo transferi anestezi gerektirmeyen kolay bir işlemdir. Transfer işlemi abdominal ultrason ile gözlem altında yapıldığından işlem sırasında idrar torbasının dolu olması istenmektedir. Transferin ultrason eşliğinde yapılması kateterin rahim içerisine geçişinin izlenebilmesini sağlamaktadır. İşlem sırasında uzman önce vajinal bir alet spekulum kullanarak serviks olarak adlandırılan rahim girişini vizualize eder ve serviksi ılık bir sıvı ile temizler. Bu sırada embriyoloji laboratuvarında seçilen embriyo uygun besiyeri içine alınıp toplanır. Embriyolog ucuna enjektör bağlı olan silikondan yapılmış yumuşak, uzun ve ince transfer kateterinin içine embriyoları çekerek transfere hazırlar. Uzman daha sonra transfer kateterinin ucunu serviksten geçirerek, embriyoları rahim uterus boşluğuna işleminden sonra hasta 15- 20 dakika dinlendirilerek odasına alınır ve orada da yaklaşık 1- 2 saat dinlenmesi istenir. Dikkat edilmesi gereken konular hemşireler tarafından anlatıldıktan sonra taburcu edilir ve tüp bebek işlemi sonlanmış olur. Bundan sonra gebelik testinin yapılacağı güne kadar 12 gün beklenir. İlginizi Çekebilir Tüp bebek kaç günde tutunur? İlginizi Çekebilir Tüp bebek aşamaları nelerdir? Tüp bebek tedavisi genellikle hamile kalmaya çalışan diğer yöntemler başarısız olduktan sonra yapılır. IVF adım adım şu şekildedir TÜP BEBEK DÖNGÜSÜNE HAZIRLIK Tüp bebekten önce, cerrahi onarım gerektiren herhangi bir sorun olmadığından emin olmak için rahim ve fallop tüpleri değerlendirilir. Döngü öncesi testler, tiroid fonksiyonunu ve yumurtalık rezervini değerlendirmek için hormonal değerlendirmeyi, her iki partneri de cinsel yolla bulaşan enfeksiyon için taramayı ve erkek partnerin semen analizini içerir. YUMURTALIK GELİŞTİRME Anne adayı, 8-14 gün boyunca yumurtalık stimülasyonu için doğurganlık ilaçları alır; bu süre ortalama 10-11 gündür. Yumurtalık uyarımı, yumurta alımı için birden fazla yumurtayı olgunlaştırmak için kullanılır. Yumurtlama normal olsa bile, birden fazla yumurta üretmek için doğurganlık ilaçları kullanılır çünkü daha fazla yumurta ile gebelik oranları daha yüksektir. Tüp bebek için genellikle sayı 10 – 20 arasıdır. Bununla birlikte, ortalama olarak yalnızca yaklaşık üçte ikisi uygun olgunluğa sahip olduğundan, bunların tümü kullanıma uygun değildir. Doktorunuz, yumurtalık hiper-stimülasyon sendromunun OHSS gelişimine karşı korurken maksimum sayıda yumurta elde etmeye çalışmak için dikkatli bir protokol tasarlar. Tüp bebek için doğurganlık ilaçları genellikle enjekte edilir ve en iyi sonuç için hormonal testler ve vajinal ultrasonlar kullanılarak sıklıkla izlenirsiniz. Bir ultrason yeterli sayıda yeterince büyük folikülünüz olduğunu ve östrojen seviyenizin doğru seviyede olduğunu belirlediğinde, tetikleyici bir hCG veya başka bir ilaç alırsınız. Bu, bir kadının yumurta olgunlaşmasının son aşamasını teşvik eden doğal luteinize edici hormon dalgalanmasının yerini alır, böylece yumurtalar döllenebilir hale gelir. YUMURTA TOPLAMA Tetikleyici iğneyi aldıktan 34 - 36 saat sonra - yumurtalar yumurtlamadan önce - yumurtaları yumurtalıklarınızdaki foliküllerden çıkarmak için cerrahi bir prosedür uygulanır. Bu yumurta toplama prosedürü için, küçük bir iğneyi vajinanın üst kısmından bir yumurtalığa ve sonra diğerine görsel olarak yönlendirmek için bir ultrason kullanılır. Anestezi uzmanı tarafından yakından izlenirken IV yoluyla sedasyon altında olacağınız için işlem sırasında herhangi bir ağrı veya rahatsızlık hissedilmez. Foliküllere iğne ile girilir ve yumurtayı sıvı içinde getiren yumuşak bir emme ile foliküler sıvı içeriği çıkarılır; tüm süreç genellikle 30 dakikadan az sürer. Genellikle ertesi gün giden işlemin yapıldığı gün hafif bir kramp hissedebilirsiniz. Yumurtalık uyarımı nedeniyle genişleyen yumurtalıklara bağlı olarak dolgunluk ve/veya baskı hissi olabilir. Bu birkaç hafta sürebilir. Yumurtayı içeren foliküllerden gelen sıvı, tüp bebek doktoru tarafından küçük bir tüp vasıtasıyla ve bir test tüpüne emilir. Test tüpü daha sonra her bir foliküler sıvı test tüpündeki yumurtayı bulmak için mikroskop kullanan bir embriyologa verilir. Yumurtaların tüm detayları dikkatlice kayıt altına alınır. Üretilen ve çıkarılan yumurta sayısı hastanın yaşı, yumurtalık rezervi, yumurtalık uyarısına verdiği yanıt ve bazen yumurtalıklara iğne ile erişim yeteneğinden etkilenir. DÖLLENDİRME Yumurtalar laboratuvara ulaştığında, uzmanlar olgunluk ve kaliteyi belirlemek için onları inceler. Olgun yumurtalar özel bir kültür ortamına aktarılır, bir kuluçka makinesine yerleştirilir ve yumurta toplandıktan birkaç saat sonra sperm ile döllenir. Bir yumurtayı döllemenin iki yolu vardır geleneksel tohumlama veya intrasitoplazmik enjeksiyon ICSI. Hangi işlemin kullanılacağı tüp bebek ekibiniz doktorlar ve embriyologlar tarafından belirlenecek ve tüp bebekten geçen çiftle ilgili birçok faktöre bağlı olacaktır. Her iki yöntem de yaklaşık olarak aynı başarı oranına sahiptir. ICSI, faktörlerin düşük semen kalitesi veya önceki IVF başarısızlığı nedeniyle döllenme olasılığını azalttığı zamanın yaklaşık %70'inde kullanılır. Geleneksel yöntem için, sperm kültür ortamına bir yumurta içeren küçük bir petri kabına yerleştirilir; Sperm ve yumurtalar laboratuvardaki kapta birlikte kuluçkaya yatırılarak spermin kendi başına yumurtaya girmesi sağlanır. ICSI için, bir iğne ve sofistike bir ameliyat mikroskobu kullanılarak yumurtanın sitoplazmasına bir sperm enjekte edilir. Hangi işlem yapılırsa yapılsın ertesi sabah gübreleme kontrol edilir. EBRİYO TRANSFERİ Döllenmeyi takiben, IVF ekibi ve çift, embriyo transferinin tam olarak ne zaman gerçekleşeceğini belirler 1 ila 6 gün arasında, ancak genellikle yumurta alımından 3-5 gün sonra. Bununla birlikte, genetik test yapılmasına karar verilirse, önce hemen her zaman kültür 5. veya 6. günde embriyodan bir biyopsi alınır ve IVF laboratuvarında kalır. Genetik test sonuçları alındıktan sonra, seçilen embriyo seçilir, çözülür ve genellikle yumurta toplandıktan sonra 1-2 ay içinde rahime transfer edilir. Üretilen embriyo sayısı, çiftin yaşı da dahil olmak üzere çeşitli faktörlere bağlıdır. Geçmişte, başarıyı en üst düzeye çıkarma umuduyla birden fazla embriyo transfer edildi, ancak bu genellikle ikizler veya nadiren üçüzler ile sonuçlandı ve her ikisi de erken doğum ve hem bebekler hem de anne için diğer ciddi komplikasyonlarla ilişkiliydi. En güvenli yaklaşım, transferi tek bir embriyo ile sınırlamaktır. Başarı şansını en üst düzeye çıkarmak için, embriyolog tarafından her bir embriyoyu değerlendirmek için kullanılan bir derecelendirme sistemine dayalı olarak en sağlıklı embriyo seçilir. Embriyonu rahme transfer etmek için yumuşak, esnek ve ince bir kateter kullanılır. Kateterin ucunun embriyoyu implante etmek için en iyi konuma yerleştirdiğinden emin olmak için bir karın ultrasonu kullanılır. Ağrı ve rahatsızlık nadirdir ve deneyim, pap smear yaptırmanın nasıl hissettirdiğiyle karşılaştırılmıştır. Transfer için kullanılmayan iyi embriyolar, siklusun başarılı olmaması veya bir çiftin başarılı bir ilk siklusun ardından daha fazla çocuk istemesi durumunda genellikle dondurulur. Embriyonun gelişimi rahimde devam eder ve embriyo transferini takiben 1-2 gün içinde embriyo yumurtadan çıkar ve rahim zarına implante olur. HAMİLELİK TESTİ Embriyo transferinden yaklaşık 12 gün sonra kanda gebelik testi yapılır. Hamilelik doğrulanırsa, canlılığı ve çoğul gebelik olup olmadığını doğrulamak için kan testleri ve sonrasında ultrasonografi ile takip edilir. Hamilelik 9-10 haftada normal görünüyorsa, rutin kontrollere devam edilir. Bir yıl boyunca düzenli ve korunma olmadan ilişki olmasına rağmen doğal yollardan gebelik elde edemeyen çiftlerde yapılan muayeneler ve tetkikler sonucunda tüp bebek tedavisi gerekli olabilir. Üreme çağındaki çiftlerin %10-15 ininde kısırlık problemi vardır ve yaklaşık her 6 kadından biri kısırlık nedeni ile profesyonel yardım kanalları tıkalıysa, sperm sayı ve kalitesi ileri derecede bozuksa, diğer tedavi yöntemleri ile gebelik elde edilememişse, sebebi açıklanamayan kısırlık varsa, endometriyozis hastalığı, geçirilmiş karın ameliyatları veya jinekolojik enfeksiyonlar nedeni ile karın içinde yapışıklıklar varsa veya kalıtsal bir hastalık nedeni ile embriyo aşamasında tanı konulması gerekiyorsa tüp bebek tedavisi gerekli olabilir, bu konuda hekiminizden danışmanlık almanız Bebekte İlk Denemede Başarı Sağlanır mı?Aşılama yöntemi veya yumurtlama tedavileri ile bir aylık tedavi döneminde gebelik şansı sağlıklı bir çiftin bir ayda gebe kalma şansı yaklaşık %20 veya biraz daha fazlası kadardır. Bu tedaviler gebelik elde edilene kadar 3 veya 4 kez denenebilir ancak gebeliklerin çoğu ilk yapılan tedavi aylarında elde edilmektedir. Tedaviye 4’ten daha fazla devam etmek gebelik şansını artırmayacağı için tüp bebek tedavisine yeni geliştirilen yöntemler ve uygulamalar sayesinde başarı oranı giderek yükselen tüp bebek tedavisinde ilk denemede başarı elde edilemezse tekrar denemeler yapılabilir. Tüp bebek tedavileri ile bir ayda gebe kalabilme şansı yaşa göre değişmekle birlikte ortalama %50-60'lara kadardır. Arka arkaya birden fazla tedavi yapıldığında gebelik oranları artarak 4 uygulama sonrası %90’ların üzerine çıkabilmektedir. Bu nedenle belirli bir problemi olmayan çiftlerde deneme sayısı ile gebe kalabilme şansları Bebek Tedavisi Kaç Kez Denenebilir?Tüp bebek tedavisinde mutlu sona ulaşabilmek için umutsuzluğa kapılmadan tedaviye inanmak gerekir. Gebelik elde edilemese de hemen pes edilmemelidir. Tüp bebek tedavisi tek sefer uygulanabilen bir tedavi değildir. İlk uygulamada başarısız sonuç elde edilen bir tüp bebek tedavisinde yeni denemeler sonrası hamilelikler kaç kez deneneceği ile ilgili belirlenen bir sayı bulunmamaktadır. Eşlerin istekleri doğrultusunda, hekimin önerisiyle eşlerin sağlık durumu uygunsa yeni denemeler yapılabilir. Her tekrar tüp bebek denemesinde başarı oranının %50 kadar azalacağını öngörülmüş olsa da eşlerin sabrı ve bebek isteği bunun başarıyla aşılmasını yolları denemelerine karşın hamilelik elde edememiş, diğer üreme tekniklerinden başarı sağlayamamış çiftler tüp bebek tedavisinden hemen mucize beklenmemelidirler. Gerekiyorsa başarısız olan ilk deneme ardından, bunun sebepleri saptanmalı ve yeni denemelerden daha başarılı sonuçlar alınmasına destek tüp bebek tedavisiyle bebek sahibi olacaklarına dair yoğun beklentilerinin bulunması halinde denemelerin sayısını artırılabilir, eşlerin kendilerini yıpratmadan yeni denemeler yapmaları sakıncalı değildir. Her yeni tedavinin arasında belirli bir süre bırakılarak, eşlerin uygun olduğunda tüp bebek tedavisi tekrarlanabilir. Denemeler ardından yaşanan başarısızlıkların eşleri olumsuz yönde etkilemesi halinde uygulamaya ara vermek hatta son vermek gerekli olabilir. Yine çok sayıda deneme ardından tüp bebekle bebek sahibi olabilen eşler Bebek Tedavisinde Gebe Kalabilme Şansını Azaltan Faktörler Nelerdir?Tüp bebek tedavisinde başarı oranını belirleyen deneme sayısından çok doğru tanı, doğru hasta seçimi ve uygun tedavi yöntemlerinin uygulanmasıdır. Çiftlerin yaşı, kısırlık süresi, erkek faktörü, kaliteli embriyo elde edilmesi, kadın ve erkekte olan ek problemlerin dikkate alınarak tedaviye başlanması, hekimin bilgi ve deneyimi başarıyı etkileyen önemli yaşının 35 ve üzerinde olması, yumurtalık rezervinin iyi durumda olmaması, tüplerde hidrosalpenks olması, içi tabakasının tedavi sırasında ince olması, endometrioz kistinin veya miyomların mevcudiyeti, şiddetli sperm bozuklukları, sigara kullanımı, aşırı kilolu olmak, evlilik süresinin uzun olması, tekrarlayan tüp bebek başarısızlıkları tüp bebek tedavisinde başarıyı olumsuz yönde etkileyebilecek faktörler olarak önümüze Bebek Tedavisinde Denemelerin Başarı Oranı Nasıl Arttırılır?Tüp bebek tedavisinde yaşanan başarısız denemelerden sonra tekrarlanacak tedavilerde şans giderek azalabilir. Burada doğru olan yeni denemelere kalkışmadan önce başarısız denemenin sebeplerinin araştırılması olmalıdır. Sebepler tespit edilip düzeltildikten sonra tüp bebek tedavisi uygulanmalıdır. Araştırmadan sürekli yeni denemelere girişmek eşlerin yıpranmasına sebep olacaktır. Başarısızlığın sebebi belirlenmedikçe yeni bir deneme yapılmaması doğru rahim içi yapışıklıklar, rahim içinde miyom veya polip gibi embriyonun tutunmasını engelleyebilen anormallikler histeroskopi yöntemi ile tutunmasını engelleyen bir diğer neden de kadının tüplerinde tıkanmaya bağlı olarak sıvı birikmesidir. Hidrosalpenks adı verilen bu duruma ultrasonografi veya rahim filmi ile tanı konur ve laparoskopi yöntemi ile tüplerin rahime yakın kısmı kapatılarak veya tüpler cerrahi olarak çıkartılarak bu sıvının rahim boşluğuna akıp embryoların tutunmasına engel olmasının önüne bezi hastalıkları, beyinde hipofizden salgılanan süt hormonu prolaktin artışı gibi hormonal bozukluklar da embriyo gelişimini ve rahimde tutunmayı engeller. Bunları araştırılıp ilaçlarla tedavi edilmesi over hastalığı ve yol açabildiği insülin hormonu artışı gebe kalmayı zorlaştırdığı gibi düşüklere de yol açabilmektedir. Bu amaçla insülin direncini azaltan şeker hastalığı ilaçları verilerek gebelik şansı ve pıhtılaşma sistemine ait doğuştan veya sonradan gelişebilen sorunların olup olmadığı ileri kan tetkikleri yapılarak araştırılmalı ve gerektiğinde uygun ilaçların kullanılması ile tedavileri detaylı sperm analizi yapılmalıdır. Sperm sayısında belirgin bir düşüklük, spermlerde hareket azlığı veya şekil bozukluğu varsa genetik testler Kromozom analizi, Y kromozomu mikrodelesyon testi, sperm FISH testi gibi yapılmalıdır. Bu testlerde problem saptanırsa yeni bir tüp bebek tedavisinde sperm hücresi seçimi, Preimplantasyon Genetik Tanı PGT Embryolara tranfer öncesi genetik inceleme ve tanı tekniklerinden yararlanmak bebek tedavisinde başarının arttırılması için çok sayıda yöntem geliştirilmiştir. Preimplantasyon genetik tanı haricindeki diğer başarı oranını yükselten yöntemler;Histeroskopi ve histeroskopik endometrial hasarlamaTüp Bebek Öncesi Tüplerin ÇıkartılmasıMikro TESEEmbriyoscopeAsisted Hatching AHAEndometrial ko-kültür Rahim içi doku kültürüBlastokist transferiEmbryo dondurmaPreimplantasyon Genetik Tanı PGTGebelik aşısıDoğal siklüs ve mini IVFSonuç olarak tüp bebek tedavilerinde çoğu kez ilk ayda gebelik elde edilmekle birlikte bazen tekrarlayan denemeler gerekebilir. Önemli olan başarıya engel olabilecek tüm problemlerin tedaviye başlamadan tespit edilerek maddi ve manevi en az yorgunlukla bebeğinizi kucağınıza almanızdır. Başarı elde edilmesinde teknik şartlar, yenilikler elbette önemlidir ancak günümüzde tüp bebek merkezlerinin hemen çoğu benzer standartlardadır. Eşinizin Spermleri Nasıl Alınıyor, Tüp bebek tedavisinde yumurtalar yeterli sayıya ve olgunluğa ulaştığında toplanır. Sonrasında babadan alınan sperm ile laboratuvar ortamında döllenmesi beklenir. Tedaviye başlamadan önce hem anne adayına hem de baba adayına çeşitli testler yapılarak, tedavi planı oluşturulur. Bu durumda annenin AMH yumurtalık rezervi değerine, kan değerlerine, yaşına, kist veya miyomu olup olmamasına, tüplerinin tıkalı olup olmamasına, rahim içi bir yapışıklık olup olmamasına, rahimde şekilsel bozukluklara bakılır ve bu gibi birçok sebep tüp bebek tedavisinde başarı oranını etkiler. Anne adayı için yapılacak testler ne kadar fazla ise baba adayı için ise o kadar azdır. Zaten baba adayı, tüp bebek tedavisi boyunca sadece bir sahnede rol alan bir oyuncudur. Yumurta toplama işlemi günü baba hastanenin veya merkezin gerekli şartlar sağlanan özel odasında bir kaba sperm örneği verir. Sonrasında bu sperm örneği embriyologlar tarafından incelenir. Kaliteli olanlar, morfolojisi düzgün olanlar ayıklanır ve anne adayından toplanan yumurtalar ile döllenmesi sağlanır. Bazen her şey yolunda gitse dahi sperm ile yumurta döllenmeyebiliyor. Bu durumda maalesef tedavi sona erdirilir ve yeni bir planlama yapılır. Babanın verdiği sperm örneği incelendiğinde sayısında, morfolojisinde ya da çeşitli nedenlerle bir sıkıntı görülmedi ise standart tüp bebek tedavisi gerçekleştirilir. Ancak baba adayı azospermi yani hiç sperm üretemiyorsa bu durumda farklı bir tedavi planı uygulanır. Tüp bebek tedavisi sırasında sabırlı olmak ve psikolojik açıdan stresten uzak bir süreç geçirmek gereklidir. Özellikle yumurta toplama işlemi OPU sonrası ve transfer sonrası gerginlikten uzak olmakta fayda vardır. Azospermi hastalarında önce kullanılan hormon ilaçları ve iğneleri ile belli aralıklarla sperm örneğinden takip edilir. Tedaviye yanıt verip vermediği araştırılır. Gerekirse TESE ameliyatı ile erkekteki yumurtalıklar operasyon ile açılır ve sperm örneği aranır. Bazı azospermi vakalarında tedavi uzun sürebilir. Bu durumda sabırlı olmalı ve gerekli tüm kurallara uyulmalıdır. Azospermi hastaları sperm kalitesine zarar verecek tüm olgulardan kaçınmalıdır. Spermi etkileyen özellikle sigaradan uzak durmalı, sağlıklı beslenmeli ve düzenli egzersiz yapmalıdır. Günümüzde birçok azospermi hastalarının da çocuk sahibi olduğu görülmektedir. Tüm tahliller ve tüp bebek tedavisi planlaması için Ecemiş Klinik ile iletişime geçebilirsiniz. 1 Sperm bozukluğunun nedenleri nelerdir? Erkeklerden sperm bozukluğuna neden olan faktörlerin içerisinde, ilk olarak sigara içmek, alkol tüketmek veya uyarıcı maddeler kullanmak gibi fiziksel etkenler bulunmaktadır. Ancak daha çok sperm bozukluklarının nedeni, DNA bozuklukları olarak meydana çıkmaktadır. Böyle bir durumun oluşmasında, maalesef tüp bebek tedavisi çiftlerin bebek sahibi olmalarına imkan tanımamaktadır. DNA’nın sebep olduğu sperm bozukluklarında, hamileliğin elde edilmesi oldukça düşük bir olasılıktır. Keza, hamilelik sağlansa dahi, bu tür hamileliklerde düşük riski de oldukça yüksektir. Tüp bebek tedavisinde başarı elde edilmesinde ki en önemli etkenlerden birisi, erkeğin spermlerinin miktarı ile spermin kalitesidir. Kısacası, yumurtayı döllemek için sağlıklı, düzgün bir şekilde hareket eden ve herhangi bir yapısal problemi bulunmayan spermlerin seçilmesi gerekmektedir. 2 Bozuk sperm çoğaldıkça embriyo kalitesi düşüyor! Yapılan bilimsel araştırmalar sonucunda, şekli normal olan spermlerde dahi, yaklaşık % 15 civarında DNA yapısında bozukluk bulunabileceği, uzmanların tartışma konusudur. DNA bakımından bozuk sayılan spermlerin sayısı arttıkça, embriyo kalitesi olumsuz açıdan etkilenir. Ancak sperm hücreleri incelemesi sonucunda, spermlerin % 17 den az bir kısmında bozukluk bulunuyor ise, tüp bebek tedavilerinden ciddi anlamda başarı sağlanmaktadır. Ancak spermin DNA sında azalma fazla görülüyor ise, elde edilecek olan hamilelik ihtimali, % 50 azalabilir. Akıllardan çıkarılmaması gereken başka bir konuda, embriyo kalitesinde etkili olan kadının yaşı ve mevcut olan yumurta miktarıdır. Özellikle anne adayının yaşı 35 yaşından fazla ise, embriyonun tutunmasına engel olur. Bu sebepten dolayı, tüp bebek tedavisi sürecine erken zamanda başlamak, elde edilecek olan sonucun olumlu olması için yararlı olur. 3 Tüp bebekte sperm tedavisi nasıl yapılır? Bir türlü çocuk sahibi olamayan çiftlerin en gözde tedavisi tüp bebek tedavisidir. Anne veya baba ile alakalı olan problemde, tüp bebek tedavisi yolu ile anne ve baba olma şansınız bulunmaktadır. Günümüzde kısırlık ve kısırlık tedavisi eskiden de olduğu gibi, hatta her geçen gün gelişmiş tıp ve hala gelişen bilgiler sayesinde, yeni bir umut ve olağan bir sağlamaktadır. İlk yapılan tüp bebek denemesinde, % 100 başarı beklemek, en baştan tedaviye yanlış yaklaştığınız anlamına gelir. Bu tedavi sayesinde, en iyi spermler ve en iyi embriyolar teker teker seçilebilir. Bu seçim, kesin olarak bir hamilelikten bahsetmemiz için geçerli bir neden değildir. Hamilelik elde edilse dahi, düşük ihtimali doğuran DNA’sı bozuk spermler var olabilir. Bu sebepten dolayı, tüp bebek tedavisinde özellikle işinde uzman bir doktorun seçilmesi ve titiz bir çalışma en önemli şarttır. Yanlış embriyonun seçilmesi veya gerçekten sağlıklı spermlere ulaşma konusunda sıkıntı yaşanması halinde, tedavi başlı başına ziyan olabilir. Günümüzde ucuz fiyatlarda ve yeterli oranda işini titizlik ile yapılmayan tedavilere, yalnızca maddi açıdan daha rahat diye yaklaşmayın. Baba adayının sebep olduğu sorunlar, daha çok sperm miktar ile ve spermin kalitesi ile alakalıdır. Tüp bebek tedavisinde ise asıl önem teşkil eden konu sperm sayısı değil, herhangi bir spermin mevcut olup olmamasıdır. Günümüzde yalnızca tek bir spermin bulunması bile, spermin sağlıklı olması şartıyla tüp bebek tedavisi için yeterli olmaktadır. Tüp bebek tedavisinde neredeyse bütün kısırlık problemlerinin tedavisi mümkündür. Tüp bebek, anne ve babadan tedarik edilen üreme hücrelerinin, vücut dışında uygun koşullarda döllenmesini sağlamak anlamına gelir. Döllenen yumurtalar, daha sonra yeniden anne adayına transfer edilir. Döllenen bu yumurtalar, embriyo ismini alır. Aslında bütün bu sürecin, standart hamilelik sürecinden herhangi bir farkı bulunmaz. 4 Erkekte kullanılan tüp bebek yöntemleri nelerdir? Erkeklerde hiçbir sperm bulunmaması neticesinde meydana gelen kısırlıklarda, inceleme ve araştırmaların ardından spermin taşındığı kanallara bakılması mümkündür. Çünkü içeride spermin yer alma ihtimali vardır. Bu şekilde dahi spermin elde edilememesi halinde, testislerden sperm elde etmek mümkündür. Elbette ki bu da, tüp bebek tedavisinin yöntemlerinden biridir. 5 Testislerden sperm elde etme Semende sperm bulunamaması halinde, kanallarda tıkanıklık yoksa testislerden sperm sağlanabilir. Elbette ki bu cerrahi işlemler sayesinde ve yapılan testlerin sonucuna göre mümkün olabilir. Bunun haricinde, erkekte mevcut olan spermlerin hareketsiz olması halinde ise, döllenme sağlanamıyorsa aynı şekilde testislerde daha sağlıklı ve hareketli bir sperm bulunabilir. Testislerden sperm elde etme işlemi, kadının yumurtalarının toplanma zamanında veya bir önceki gün içerisinde gerçekleştirilir. Adayın durumuna bakılarak, bu işlem lokal anestezi veya genel anestezi şeklinde uygulanır. Alınan dokular ciddi anlamda incelenip araştırıldıktan sonra, spermin bulunup bulunmadığına bakılır. Bu işlem, bugünün koşullarına göre mikroskop altında yapılır. Baba adayında istenilen sağlıkta sperm mevcut ise, annenin yumurtaları toplanır ve artık mikroenjeksiyon işlemine geçilir. Ancak sperm bulunamaz ise, o zaman da anne adayının yumurtaları toplanmaz tedavi o nokta da bitirilir. Ancak çeşitli durumlarda, erkekte hiç sperm bulunmasa dahi, yumurtalıklarda aşırı uyarılma riskine karşı yumurta toplama işlemi gerçekleştirilir. Yalnızca bir sperm yolu tıkanıklığı bulunuyor ise, özel iğneler sayesinde sperme ulaşılabilir. 6 Mikroenjeksiyon nedir? Vücut içerisinde yer alan ve elde edilen en sağlıklı ve en hareketli spermin, anne adayının yumurtasının içine direk olarak enjekte edilmesi ve döllenmesini mecbur kılmanın bir yoludur. Bu yöntem, ağır derecede bir kısırlık gösteren ve spermi tam anlamı ile hareketsiz olan baba adayları için, gayet ideal bir yöntemdir. Hareketsiz spermler sebebi ile yaşanan döllenme problemi için kesin çözümdür. Yumurtalar aynı şekilde çeşitli ilaç ve iğneler yardımı ile uyarılır. Uyarılan bu yumurtaların üst katmanında bulunan hücreler soyulur. Daha sonra, yumurtalara tutucu pipetler ile desteklenmesi sağlanır ve bu teknik her bir yumurtaya tek tek yapılır. Bu işlemin ardından elde edilen sperm, özel koşullar ile yumurtaya enjekte edilir. Döllenmesi doğal yollar ile gerçekleşmeyen yumurtalar, 2 ile 4 günlük bir sürenin ardından kontrol edilir. Kontrol edilen bu yumurtalar, daha sonra rahme yerleştirilir ve hormonal destek tedavisinin uygulanmasına başlanır.

tüp bebek tedavisinde sperm nasıl alınır